- Erkeklerde bilinen en iyi idrar tutma ameliyatıdır.
- İdrar kanalı etrafında tıkaç mekanizması ile idrarı tutmayı sağlar.
- Vücut dışından belli olmaz ve hissedilmez.
- Üzeri antibiyotik kaplı olup enfeksiyondan daha az etkilenir.
Cihaz nelerden oluşur?
- İdrar kanalı (üretrayı) kapatan manşet
- Basıncı ayarlayan balon (karın içine konulur)
- Kontrol düğmesi (skrotum içine konulur – dışardan hiç bir parça belli olmaz)
Kimlerde uygulanmaz?
- Artifisyel sfinkter ameliyatı için ışın tedavisi almış olma, darlık, şeker hastalığı, diğer rahatsızlıklar bir engel oluşturmaz.
- Daha önceden başka bir ameliyat geçiren hastalarda da kullanılır.
Deneyim:
- 1972 yılından beri kullanılmaktadır.
- 500 bin üzerinde hastada kullanılmıştır.
- Her hasta için ayrı idrar kanalı çapına uygun manşet bulunur.
- Türkiye’de 20 yıldan uzun süredir başarı ile uygulanmaktadır.
- En iyi sonuçlar bu cerrahiyi en az 50 ya da üzeri yapan Ürologlarca elde edilir.
- Kendi deneyimim bu alandaki en yüksek sayı ya da sayılardan biridir.
Uygulama ve Sonuç:
- İşlem cerrahi olarak uygulanır ve hastada steril ameliyathane şartlarının sağlanması çok önemlidir.
- Ameliyat ortalama 1 saat sürer.
- Ameliyat sonrası hastanede 1 gün kalınır ve 1 gün de sonda tutulur.
- Sfinkter 4-6 hafta sonra çalıştırılır ve idrar tutma çalıştırıldıktan sonra hemen düzelir.
Başarı oranları ve oluşabilecek komplikasyonlar
- 623 hastanın incelendiği bir çalışmada başarı %61-100 arasında değişir.
- Başarı gün içinde ped kullanmama ya da sadece 1 ped kullanma anlamına gelir.
- Sfinkter aktive edildikten sonra kaçırma hala devam ediyorsa bol takılan bir manşet, sistemde kaçak, kontrol düğme arızası ya da enfeksiyon akla gelmelidir.
- Uzun döenmde ise idrar kaçırmanın geri gelmesi, mekanik bozulmalar, manşetin idrar kanalını delmesi, idrar kanalının sünmesi ve manşetin bollaşması, yeniden idrar kaçırma, taşlaşma vb sorunlar ortaya çıkabilir.
- Komplikasyonların görülme oranı dünyada da ülkemizde de her 4-5 hastanın birinde olur.
