Ürodinami, basınç ölçen kateterlerle alt üriner sistemin (idrar yolları) fonksiyonlarını ve bozukluklarını değerlendiren, ölçümleri yapan testlerin geneline verilen isimdir.
Ürodinami, idrar yollarındaki sorunların nedenini, prostat, mesane, darlık gibi sorunlara bağlı ortaya çıkan şikayetlerin nereden kaynaklandığını araştıran bir testtir.
İşlem yapılırken mesaneye ve rektuma çok ince kateterler takılır ve mesane steril sıvı ile doldurularak basınçlar ölçülür, daha sonra da idrar boşaltımı sağlanarak dinamik ölçümler yapılır.
Ürodinami işleminde sonda- yani ince kateterler takılmaz yalnızca serbest idrar akışı ölçülürse buna üroflovmetri denilir. Ürodinami girişimsel ya da girişimsel olmayan iki grup işlemden oluşur.
İlk grup işlemde hastaya sonda ve rektal kateter takıldığı için girişimsel ismi verilmiştir. Diğer grupta serbest idrar akışı, EMG ölçümleri gibi girişimsel olmayan testler yer alır.
Sıkça merak edilenler:
– Ürodinami işlemi günübirlik ve ayaktan yapılan bir işlemdir.
– Kalp pili, kanama bozukluğu, protez, sürekli sonda kullanımı ve bağışıklık sistemi bozukluğu gibi bir etmen yoksa işlem sırasında antibiyotik kullanmaya gerek olmaz.
– Takılan sondalar çok ince olup belirgin rahatsızlık vermezler.
– İşlem mesanenin steril sıvı ile doldurulması ve aynı zamanda rektal basınç ölçümü ile yapılır.
– Mesanede olulan kas (detrusor) basıncı ölçümü hedeflenir.
– İnceleme oturur ya da yatar pozisyonda yapılabilir.
– İşlem yapılırken ağrı ve sancı olmayacağı için anestezi veya bölgesel uyuşturmaya gerek bulunmaz.
– Ürodinami sonrası %2-3 oranında enfeksiyon gelişebilir. O nedenle yanma, sızlama veya ateş bulguları oluşursa doktora başvurulmalıdır.
– Test hasta ile iletişim halinde yapılır. Dolum, idrarı hissetme, sıkışma sorgulanmalı, hastalar ara ara öksürtülerek basınçların canlı ölçülüp ölçülmediği saptanmalıdır.
– Nörojen mesaneli hastalarda ve çocuklarda tercihen videoürodinami yapılmalıdır.
– Ürodinami ile mesane anormal davranışları, prostatın tıkanıklık oluşturup oluşturmadığı, idrar kaçırma ve şiddeti, mesaneden böbreklere kaçış olup olmadığı gibi pek çok durum araştırılır.
– Cilde yapıştırılan EMG elektrodlatrı ile pelvis kası ve sfinkter (büzük) aktivitesi ölçülür.
Sonda takılmadan yapılan yani girişimsel olmayan test: Üroflovmetri: ,
Üroflovmetri; girişimsel olmayan bir testtir ve sadece akışın normal ya da anormal olduğunu bildirir. Altta yatan problemi belirtmez. Anormal olması her zaman hastanın ameliyat edileceği anlamına gelmez.
– Uroflov testi her hastada en az 2 kez yapılmalıdır. Sonrasında mesanede kalan idrar ultrasonla ölçülmelidir.
– Ürodinami işlemi öncesi hemen her hastada işeme alışkanlıklarını gösteren işeme günlüğü doldurulmalıdır.
– Ürodinami işleminde işeme fazında hasta idrar yapamazsa test tekrarı gerekebilir.
– İşlem sırasında mesanede ilk idrar hissi, ilk işeme hissi, şiddetli işeme hissi, kapasite gibi unsurlar işaretlenir.
– Ürodinami işlemi standardizasyonu olan ve deneyimli uzman ve merkezlerde yapılmalıdır.
– Hekiminizin uygulayacağı tedavi sonuca göre değişmeyecekse, ürodinami yapılmamalıdır.
- İşlem sonrası, bir iki gün yanma, sızlama doğaldır.
Ürodinami hakkında daha fazla bilgi için tıklayınız
