İdrarda (Asemptomatik-semptom vermeyen) mikroskopik hematüri:

Herhangi bir şikayet olmadan yani semptom vermeyen idrarda gözle görülemeyen ancak mikroskopla saptanan kan hücreleri bulunmasıdır.
İdrarda mikroskopik kanama; her yüksek büyütme mikroskop incelemesinde 3 ya da daha fazla kırmızı kan hücresi (RBC) olmasıdır.

İdrarda mikroskopik düzeyde kanama olunca ne yapılmalı?

Herhangi bir şikayet olmadan mikroskopik kanama olması tekrar idrar analizi ve bu analizin özellikle cihaz ile değil de uzmanı tarafından mikroskop altında incelenmesini gerektirir. Bu incelemede de kan hücreleri görülürse ileri araştırma gerekir.

Niye mikroskopik kanama olur?

Bu şikayeti olan hastada enfeksiyon, menstürasyon, böbrek hastalığı, viral hastalıklar, aşırı egzersiz yapma, farklı ilaçlar kullanma (kan sulandırıcı, vb), geçirilmiş anjiyo, ürolojik ameliyat öyküsü tümör dışı ve geri dönüşebilir nedenlerdir.
Detaylı bir hikaye alma, fiziksel muayene tanıda çok önemlidir.

İleri araştırmalar nelerdir?

Basit bir neden bulunamazsa ileri değerlendirme gerektirir.
İdrar testleri (sitoloji gibi)
Ultrasonografi, Tomografi veya MR gibi görüntüleme yöntemleri
Sistoskopi (35 yaşın üstünde genellikle yapılır)

Sebep bulunamazsa ne yapılmalı?

• Sürekli idrarda mikroskopik kanama olan ama detaylı inceleme ile neden bulunamayan hastalarda takip gerekir.
• Üst üste 2 yıl art arda idrarda kan görülmemesi (mikroskopik kan) sonrası takibe gerek kalmayabilir.
• Tüm testlerle nedeni bulunamazsa araştırmaya bir kaç yıl ara verilebilir.

İdrarda mikroskopik kanama olan hastalarda kanser için risk faktörleri
(Risk olup kesinlik arzetmez)

• Erkek cinsiyet
• > 35 yaş
• Geçmişte ve halihazırda sigara içmek
• Kronik idrar yolu enfeksiyonu
• Kronik kalıcı idrar yollarında yabancı cisim olması ( sonda, stent, vb)
• Pelvik bölgeye radyoterapi almış olma
• Mesane uyarıcı şikayetlerin varlığı ( sık idrara gitme, tutamama, yetişemeden kaçırma, vb)
• Ürolojik hastalık öyküsü
• Geçirilmiş mesane kanseri öyküsü
• Daha önceden gözle görülür derecede idrarda kanama olmuş olması
• Kimyasal maddelere maruziyet (boya sanayi çalışanları, metal sanayi, tekstil sanayi gibi- benzene ve aromatic aminlere maruziyet)
• Bazı ağrı kesicilerin bağımlılık düzeyinde kullanılması